今年来,区人力社保局通过“内查外审”,加强社保基金管理工作,截至目前,已追缴漏缴保费440万元,核减不合理医疗费用34万余元。
在内查工作中,区人力社保局成功构建社保—医保—农保“三位一体”大内控体系,在落实政策、防范基金风险方面形成合力;邀请市局相关部门全程参与,对社保补缴、月报外补支、特殊病审批等关键经办环节深入检查,杜绝违规操作;加强对医疗费用审核结算的监管,扩大抽检范围,增加抽检内容,确保不出现问题。
同时该局加强外审,针对34家单位漏缴保费480.2万元的情况,及时追缴440.4万元,完成率达85%;加大对定点医疗机构监管力度,严格医保基金总控工作,并特邀社会监督员进行明察暗访,对医院上传数据实行动态监管。截至11月底,共核减不合理医疗费用34.06万元;并顺利完成对区内30户参保单位实地稽核和20%日常稽核工作任务指标,有力查处单位少缴保费等违规行为。 |